失眠与认知 时间:2024-01-30

认知功能障碍,在普通人的眼里,主要是记忆力减退。但实际在医学上,认知功能障碍除了记忆力减退以外,还有执行能力、视空间能力、理解能力、计算能力的障碍。首先表现为与此类患者交流出现障碍,需要反复强调。其次,在做事方面,患者执行能力下降。甚至做简单的事情也会出现障碍。

短期失眠患者应积极寻找并消除可能的诱因,即引起失眠的相关事件,此时可以寻找心理咨询师对事件与情绪进行工作。同时通过CBT-I小程序学习睡眠卫生知识和认知调整,避免发展成慢性失眠;在无法完成 CBT-I时应尽早应用药物治疗。

慢性失眠患者在建立良好睡眠卫生习惯基础上首选CBT-I(CBT-I小程序链接)。对重症病人需接受药物治疗,物理治疗,同时给予心理治疗。

1. 正念疗法改善

患者睡眠质量和认知功能[1]

不管是有认知受损的病人,还是只是想提高认知功能,改善记忆力、注意力等的普通人,都可以通过正念疗法(正念和正念认知疗法相关链接)得到改善。

有研究[2]指出,认知行为疗法有利于改善失眠症状,但同时也存在一定局限,即对治疗环境、心理治疗师的自身素养具有相对较高的 要求,一般基层医院很难执行。既往研究[3]已证实,正念疗法用于抑郁症患者中,不仅能减轻抑郁症状,并且能改善睡眠质量,复发率也降低,可见该方法在改善睡眠质量方面具有显著疗效。

2. 重复经颅磁刺激可通过改善抑郁症患者异常的脑网络, 达到抗抑郁的效果。对于治疗重度抑郁症伴认知功能损害患者疗效显著。


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