治疗慢性失眠首选的CBT-I疗法究竟是什么? 时间:2024-10-30


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慢性失眠治疗首选

「CBT-I」

CBT- I疗法究竟是什么


很多人都有过失眠的经历,对于失眠的治疗,分为药物治疗和非药物治疗。


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药物治疗就是我们常见的安眠药,是一种有效快捷的治疗方式,但要按需服用,停止使用后,失眠可能就会马上找上门来。


非药物治疗就是不用服用药物,也可以保持良好睡眠的好方法。



CBT-I

「失眠的认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)作为一种非药物治疗方法,是世界上公认的,非药物治疗失眠的最好方法,短期效果和药物治疗相当,但长期效果好于药物治疗,更稳定也不容易复发。」

CBT-I几乎适合所有的、有一定认知行为能力的、患有慢性失眠的人群,包括成人、青少年、孕妇、更年期妇女、老年人等。


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CBTI主要分为以下5个部分

睡眠卫生教育、刺激控制、

睡眠限制、放松训练、认知疗法


睡眠卫生教育

帮助患者通过养成良好的习惯、改善睡眠环境来改善睡眠。


规律饮食,晚饭不宜吃过饱,睡前不要饮用咖啡和茶等饮品。

适当运动,可以改善睡眠,帮助入睡,但要避免在睡前3小时进行剧烈运动。

改善睡眠环境,睡前可以把灯光调整至舒适的挡位,关上窗拉上窗帘,避免玩手机。

规律作息时间,每天尽量保持在同一时间睡觉和起床,帮助身体建立“生物钟”。




刺激控制


帮助患者建立床和睡眠之间的强烈联系,减弱床与清醒状态之间的关系。

只有困了或到了规定的睡觉时间,才上床休息。

不要在床上做与睡眠无关的事情,如玩手机、看书、看剧等。

若躺下20分钟还没能睡着,就起床做一些舒缓的放松活动,等到有睡意再回到床上。如果始终没有睡意可重复该步骤。

即使前一晚睡得很晚,或是睡觉时间很短,早上仍按照固定时间起床。

白天尽量避免午休和打盹。


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睡眠限制

通过限制患者在床时间来增加睡眠压力,从而促进更深的睡眠。

减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符,但不能小于5小时。

只有睡眠效率超过85%的情况下才可增加15~20分钟的卧床时间;当睡眠效率低于80%时则减少15~20分钟卧床时间;睡眠效率在80%~85%之间,卧床时间不变。

白天不能午睡或小睡,减少在床上的非睡眠时间,利于晚上易入睡。




放松训练


教会患者一些放松技巧,帮助缓解紧张和焦虑,从而更快入睡。

睡前1小时可在昏暗的灯光下通过做腹式呼吸,听放松音乐等活动进行放松,提高睡眠质量。

学习放松训练技巧,如渐进性肌肉放松、意向训练等,有助于促进全身肌肉和心理放松,促进深度睡眠。

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认知疗法

教会患者如何调整心态,以更加放松的状态面对睡眠。

保持自然入睡,不要过度关注自己是否能睡着,也不要强行让自己入睡。

保持合理的睡眠期望,不要把所有的问题都归咎于失眠。

不要过分关注睡眠,不因为一晚没睡好就产生挫败感。

培养对失眠影响的耐受性,不要持有夜间睡眠时间不足而采取白天多睡的补偿心理。‍




案例分享:

张姐,55岁,退休职工,几个月前开始失眠,晚上经常无法入睡,即使入睡后也会多次醒来。白天感觉疲惫不堪,没有精力,觉得做什么都提不起劲。

后来到我们卫君睡眠中心,经过测评后,选择采用CBT-I治疗。


半个月后,通过CBT-I,张姐成功改善了睡眠质量,摆脱了失眠的困扰,睡得好了,整个人看起来都精神了许多。


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